Malatya Cumhuriyet Başsavcılığı tarafından Mart 2024'te hazırlanan iddianamede, Malatya Çevre Yolu'nda faaliyet gösteren D... adlı bir özel hastanenin SGK'yı usulsüz işlemlerle zarara uğrattığı, hastane, yurt dışında bulunan veya hastanede hiç görev yapmayan doktorlar adına sahte muayene ve tedavi kayıtları oluşturduğu, hastaneye 1 kere giden hastanın defalarca kayıt oluturularak yatış gösterilerek ilaç reçetesi yazılarak ücretlerinin SGK’dan tahsil edildiği öne sürülüyor..
Malatya Cumhuriyet Başsavcılığı'nın sahte muayene ve sahte tedavi kayıtlarıyla ilgili hazırladığı, tamamı tutuksuz, 16'sı doktor 24 sanıklı davanın iddianamesinde mağdurların beyanları da yer aldı. Buna göre, yatalak olan hasta bile defalarca hastaneye gidip tedavi görmüş gibi gösterildiği, Malatya dışında olan, vatandaşlarında hastanede yatan gösterildiği, hastanenin kısa süreli ziyaretleri dahi yatarak tedaviye dönüştürerek SGK'ya fatura ettiği yönündeki iddialar ileri sürüldü.
24 Sanıklı Dava...
Dosyada sanık olarak A.G. (57), A.Ö. (50), A.K. (53), A.S.Ö. (59), A.G.G. (49), A.M. (36), B.C. (49), D.T. (48), E.K. (35), G.H. (78), H.Ü. (45), H.D. (58), H.O. (44), İ.M. (92), İ.T. (60), L.B. (48), M.D. (42), M.S. (42), N.A. (36), N.Y. (79), N.İ. (40), O.A. (48), S.H. (36) ve Ş.N.P. (29) “Resmi Belgede Sahtecilik, Kamu Kurum ve Kuruluşlarının Zararına Dolandırıcılık” iddia ve suçlamasıyla yargılanıyorlar.
Rapora konu denetim döneminde hastanenin resmi sahibinin H.O., mesul müdürünün Dr. A.G., gayriresmi sahibi ve yetkilisinin H.D., hastane müdürünün N.A., muhasebecisinin A.G.G. olduğu, çeşitli branşlarda uzman olan Dr.B.C., Dr.N.Y., Dr.A.Ö., Dr.S.H., Dr.D.T., Dr. İ.T., Dr.A.S.Ö, Dr. G.H., Dr. N.İ., Dr. M.S., Dr. H.Ü., Dr. A.K., Dr. O.A., Dr. İ.M., pratisyenler Dr.A.Ş. ve Dr.L.B.'nin yanı sıra büro elemanları M.D., Ş.N.P. ve E.K., “Resmi Belgede Sahtecilik, Kamu Kurum ve Kuruluşlarının Zararına Dolandırıcılık” suçlamasıyla yargılanıyorlar. Sanık doktorlardan İ.M.'nin 92, G.H.'nin ise 78 yaşında oldukları öğrenildi
Cumhuriyet Başsavcılığı tarafından hazırlanan iddianamede, “Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı vekili tarafından Cumhuriyet Başsavcılımıza ibraz edilen şikayet dilekçesinde Malatya ilinde faaliyet gösteren Özel D… Hastanesi hakkında kurum müfettişliği tarafından yürütülen hastanenin muvazaalı olarak işletildiği, sisteme geçmişe dönük sahte muayene ve tedavi kayıtlarının girilerek kuruma sağlık hizmeti fatura edildiği, hacda olan sigortalılar adına sahte muayene ve tedavi kayıtları açıldığı, bir kısım doktorların yurt dışında bulundukları sırada adlarına sahte tedavi kayıtlarının oluşturulduğu, hastanede çalışan doktorların aile bireyleri ve hastane personeli adına dahi sahte tedavi kayıtları girildiği, hastanede hiç çalışmamasına rağmen doktor İ.M. adına binlerce sahte takip oluşturularak faturalandırıldığı, hiç kullanılmadığı halde hastane tarafından kuruma çok miktarda pahalı ilaç fatura edildiği ve bu surette kurumun dolandırılmak suretiyle zarara uğratıldığı belirtilerek söz konusu hastanenin yetkilileri, sorumlu müdürü ve hastanede görevli doktor ve bir kısım çalışanlar hakkında suç duyurusunda bulunulması üzerine soruşturma işlemlerine başlanıldığı, Suç duyurusuna dayanak yapılan Sosyal Güvenlik Kurumu Rehberlik ve Teftiş Başkanlığınca hazırlanan 26.02.2021 tarih308102/1/SR/1 sayılı Soruşturma Raporda Malatya il merkezinde faaliyet gösteren Özel D… Hastanesinde günübirlik muayene ve tedavi gören bazı şahısların sonraki zaman diliminde ilgileri ve bilgileri dışında kimlik bilgileri kullanılmak suretiyle hastane yetkilileri ve personeli tarafından yatış işlemleri yapıldığı, hastane yatış ve tedavi masraflarının Sosyal Güvenlik Kurumuna usulsüz olarak fatura edildiği, yine bahsi geçen hastane tarafından bazı hastaların tahlil tetkik ve muayene sonrasında herhangi bir ilaç kullanmadıkları halde, yüksek meblağlarda (Human Albumin, Hepatect, Tegeline ve Actilyse v.b adlı ilaçlar) bazı ilaçların yazılarak fatura edildiği, bununla birlikte, hastanede görev yapan bazı doktorların yurt dışında bulunduğu tarihlerde hastane yetkililerince isim ve unvanları kullanılarak, sigortalı ve hak sahiplerine hileli ve usulsüz yollarla tahlil ve tetkik işlemleri yapıldığı, yine aynı şekilde bazı hastaların yurt dışında bulunduğu tarihlerde kimlik bilgileri kullanılmak suretiyle hastane giriş ve tahlil işlemleri yapıldığı, sonuç olarak 2018-2020 tarih aralığında hileli ve usulsüz yollarla 44.704.126,00 TL (Kırk Dört Milyon Yedi Yüz Dört Bin TL) ilgili kuruma fatura edildiği ve yaklaşık kamu zararının ise 9.176.879,09 TL olduğunun bildirildiğinin anlaşıldığı,” iddialarına yer verildi.
İddianameye göre, hastanede yapılan araştırmalar ve incelenen belgeler sonucunda çok sayıda usulsüzlük tespit edildi. Hastane tarafından aynı sigortalı için ardışık günlerde ve farklı takip numaralarıyla 1'er günlük yatarak tedavi kayıtları oluşturulduğu belirtildi. Örneğin, Kulak Burun Boğaz servisinde 12 ardışık günde, 12 adet 1'er günlük yatış kaydı gibi normal şartlarda mümkün olmayan işlemler yapıldığı iddia edildi. Ayrıca, SGK'ya fatura edilen kayıtların provizyon alındığı "Takip Tarihi" ile oluşturulduğu "Takip Kayıt Tarihi" arasında fark olduğu, normalde aynı gün olması gereken bu bilgilerin geriye dönük olarak düzenlendiği belirlendi. Bu sahte takiplerin bilgisayar ortamında oluşturulması nedeniyle fiziki hasta takip dosyalarının mevcut olmadığı da iddianamede yer aldı.
Kullanılmadığı Tespit Edilen İlaçlar
İddianameye göre;, hastane tarafından SGK'ya fatura edilen ilaç kayıtları da mercek altına alındı. Hastanenin 794 adet Hepatect, 770 adet Tegeline, 460 adet Actilyse ve 5100 adet Human Albumin isimli ilacı fatura ettiği belirlendi. Bu ilaçlardan Human Albumin, Hepatect ve Tegeline'in mor reçeteye tabi kan ürünü ilaçlar olduğu, Actilyse'nin ise inme tedavisinde kullanılan bir ilaç olduğu kaydedildi. En dikkat çekici iddia ise, 5100 adet "Human Albumin" ilacının Kulak Burun Boğaz, Fizik Tedavi ve Enfeksiyon Hastalıkları servislerinde kullanılmış gibi gösterilerek bedelinin SGK'dan tahsil edilmesi oldu. İddianameye göre, ilacın niteliği gereği bu servislerde kullanılmasının mümkün olmadığı tespit edildi. Hastane yönetiminin bu ilaçlar için yalnızca 190 ve 10 adet olmak üzere toplam 200 adete ilişkin sadece iki adet ilaç alım faturası ibraz edebildiği, ancak bu faturalardan 190 adete ilişkin olanın iptal edildiği ve gerçeği yansıtmadığı belirtildi. Ayrıca, eczacı olarak çalışan Rukiye A. ve Serpil K.'ın tanık beyanlarında bu ilaçların pahalı ve özellikli ilaçlar olduğunu, hastane eczanesinde bulunmadıklarını söyledikleri iddianamede yer aldı.
İddianamede, bahsi geçen ilaçların eczane stok kayıtlarında bulunmadığı ve dışarıdan temin edilmediği, dolayısıyla kullanımlarının ve mevcutlarının gerçeği yansıtmadığı sonucuna varıldığı belirtildi. Tüm bu usulsüzlükler sonucunda, sahte kayıtlarla SGK'nın bu ilaçlar nedeniyle toplamda 7.290.822,75 TL zarara uğratıldığı kaydedildi.
Hacda Olanlar Bile Muayene Edilmiş, Doktor Yurtdışındayken Muayene Yapmış!
İddianameye göre, hastane, yurt dışında bulunan veya hastanede hiç görev yapmayan doktorlar adına sahte muayene ve tedavi kayıtları oluşturdu.
İddianamede savcılıkça yapılan araştırmalarda, 2019 yılı içinde hac ibadeti için Suudi Arabistan'da bulunan G:T., H.B. ve H.A. isimli sigortalıların, yurt dışında olmalarına rağmen söz konusu hastanede yatarak tedavi gördükleri yönünde kayıtlar oluşturulduğu ve bu sahte faturaların SGK'dan tahsil edildiği tespit edildi.
İddianamede, aynı zamanda, hastanede görev yapan Dr. A.Ö. ve Dr. D.T.isimli doktorların yurt dışında bulundukları esnada adlarına sırasıyla 8 ve 109 adet sahte muayene ve tedavi kaydı girildiği belirlendi.
İddianamede en dikkat çekici detay ise, İç Hastalıkları Uzmanı olduğu iddia edilen Dr. İ. M'nin. hastanede fiili olarak görev yapmamasına ve Elazığ’da yaşıyor olmasına karşın adına 10 bin 591 adet sahte takip girildiği oldu.
İddianamedeki iddialar şu şekilde aktarıldı:
“2019 yılı içerisinde Hac ibadetleri nedeniyle Suudi Arabistan’da bulunan G.T.,H.B. ve H.A. isimli sigortalıların yurt dışında bulunmalarına rağmen söz konusu hastanede yatarak tedavi kayıtlarının girildiği ve sahte tedavi faturalarının tanzim edilerek fatura bedellerinin SGK dan tahsil edildiğinin tespit edildiğinin anlaşıldığı, Özel D…. Hastanesinde görev yapan A.Ö. ve D.T. isimli doktorların yurt dışında bulundukları esnada adlarına muayene ve tedavi kayıtları oluşturularak, Dr D.T. 109 adet sahte muayene ve tedavi kaydı, Dr. A.Ö. adına ise 8 adet sahte muayene ve tedavi kaydının girildiği, yine İç Hastalıkları Uzmanı olan İ.M.'nun hastanede fiili olarak görev yapmamasına rağmen adına 10.591 adet sahte takip girildiği, soruşturma D.T., Muhasebeci A.G.G. ve hastane personeli Ş.N.K. ifadelerinde adı geçen doktoru tanımadıklarını, hastanede İ.M. isminde bir doktorun hiç çalışmadığını ifade ettiklerinin anlaşıldığı, rapor içeriğinde isimleri belirtilen sigortalı ve hak sahiplerinden R.K., A.G.Y., A.A.,, M.Ş., H.K., G.T., H.B. ve H.A.’ın söz konusu hastanenin İç Hastalıkları servisinde yatarak veya günübirlik tedavi görmediklerini beyan ettiklerinin anlaşıldığı, yapılan araştırmada söz konusu hastanede İç Hastalıkları Uzmanı olarak çalıştığı iddia edilen Dr. İ.M.'nun Elazığ'da ikamet ettiği, rahatsızlıklarının bulunduğu, yaşının ilerlemiş olması nedeniyle kendi hastalıklarına ilişkin olarak Özel D… Hastanesinde çalışmış gibi gösterildiği 12.01.2018- 17.04.2019 tarih aralığında Elazığ'daki hastanelerde muayene ve tedavi olduğu, ilaçlarını da sürekli olarak Elazığ'daki eczanelerden bizzat teslim aldığının tespit edildiğinin anlaşıldığı, Dr. İ.M. adına girilen 10.591 adet sahte muayene ve takip kaydının faturalandırılması nedeniyle 1.429.993,28- TL tutarında kurum zararı oluştuğunun tespit edildiği, yine 09/03/2020 tarihinden sonra söz konusu hastanede çalışmayan Dr. M.S. adına 391 adet sahte takip girildiğinin tespit edildiğinin anlaşıldığı, söz konusu hastanenin acil servis bölümünde çalıştığı iddia edilen Dr. M.S.ın işten ayrılış bildiriminin 09.03.2020 tarihinde gerçekleştirilmesine rağmen bu tarihten sonra çok miktarda sahte muayene ve takip kayıtlarının girildiğinin tespit edildiği, Dr. M.S. adına girilen 391 adet sahte takip kaydının faturalandırılması nedeniyle 27.600,98 TL tutarında kurum zararının oluştuğunun tespit edildiği...
...MASAK raporu ve söz konusu hastanenin banka hesap verileri incelendiğinde SGK tarafından Özel D…. Hastanesi unvanlı şirketin Türkiye Ekonomi Bankası nezindeki hesabına 15/01/2018-11/04/2019 tarihleri aralığında parça parça olmak üzere toplamda 17.502.644,34 TL, Türkiye İş Bankası nezdindeki hesabına ise 67.027.853,56 TL ödeme yapıldığı, söz konusu hastanenin hesaplarına SGK tarafından toplamda 84.530.497.00 TL ödeme yapıldığının tespit edildiği, Şüpheli H.D.’in alınan ifadesinde SGK başmüfettişi tarafından yapılan inceleme sonrasında SGK tarafından Özel D… Hastanesine ceza kesildiğini, kesilen cezaya ilişkin hastanenin hak edişinden 11.000.000,00 TL’yi taksitler halinde SGK ya ödediğini beyan etmesi üzerine SGK dan bilgi talebinde bulunularak Özel D… Hastanesinin müfettiş raporuna konu usulsüz işlemler nedeniyle ceza kesilip kesilmediği, kesilen bu cezanın taksitler halinde ödenip ödenmediği, ödendi ise ne kadar ödeme yapıldığı, şüpheli tarafından yapılan ödemelerin hastanenin kurum nezdindeki hak edişinden mahsup edilip edilmediği, ödemenin haricen olup olmadığı, ceza kesilen miktarın içerisinde SGK Başmüfettişliği tarafından hazırlanın raporda belirtilen yaklaşık 9.176.879,09 TL lik kamu zararının olup olmadığının sorulduğu, SGK tarafından gönderilen cevabı yazıda SGK başmüfettişliğince Özel D… Hastanesi ile ilgili hazırlanan 26.02.2021 tarih ve 01 sayılı rapora istinaden tespit edilen ceza koşulu ve yersiz ödeme tutarında ihtiyati tedbir olduğundan herhangi bir tahsilat yapılamadığı, borç ile ilgili bloke emanet hesapta bekleyen 3.265.549,66 TL, 453.244,36 TL ve 1.759.465,90 TL'lik hak ediş tutarları olmak üzere toplamda 5.478.259,92 TL tahsilat yapıldığının, borca ilişkin tedbir nedeniyle başkaca tahsilat yapılamadığının bildirildiğinin anlaşıldığı, bu kapsamda şüpheli hastane yetkililerince soruşturma aşamasında kamu zararının karşılandığına ilişkin dosyaya herhangi bir belge ibraz etmediklerinin anlaşıldığı, …”
-“Tedavi gördüğüm belirtilen tarihlerde Malatya'da bile değildim”
İddianamede hastanede yatış gösterilen 58 mağdurdan bazı vatandaşların alınan ifadeleri de şu şekilde yansıtıldı:
Mağdur A.U.: "Özel D.. Hastanesi'ne sadece 2 kez gittim. Ardışık gösterilen 15 adet yatıştan ve adıma yazılan Human Albumin isimli ilaçtan bilgim yok. Bu işlemler sahte olarak yapılmış."
Mağdur Ş.T.: "Annem, eşim ve oğlum adına farklı zamanlarda yatarak tedavi olduklarına dair kayıtlar gerçeği yansıtmıyor. Yatış bilgileri sahtedir."
Mağdur N.T.: "Annem 5 yıldır yatalak. Biz raporu almak için hastaneye gittik. Bir süre sonra telefonuma, annemin aldığı tedavi karşılığında hastaneye ödeme yapıldığına dair 3 adet mesaj geldi. Annem böyle bir tedavi almadı, bu işlemler sahte."
Mağdur M.Ş.: "Hastaneye bir kez yüksek tansiyon şikayetiyle gittim. Kan tahlili ve röntgen çektirdim. Daha sonra telefonuma 8-9 adet mesaj geldi. Kayıtları incelediğimde, tedavi gördüğüm belirtilen tarihlerde Malatya'da bile değildim. İşlemler sahteydi."
Mağdur S.K.: "Soğuk algınlığı şikayetiyle gittim ve muayene olup ayrıldım. Ancak daha sonra ardışık günlerde 8 kez yatarak tedavi gördüğüme dair sahte kayıtlar düzenlenmiş."
Mağdur Ş.B.: "Bacağımda damar tıkanıklığı şikayetiyle gittiğimde 10 gün hastanede yattım. Ancak daha sonra farklı tarihlerde de yatarak tedavi gördüğüm ve ilaç kullandığım gerekçesiyle SGK tarafından hastaneye ödeme yapıldığını öğrendim. Bu kayıtlar gerçeği yansıtmıyor."
Mağdur A.A.: "Hastaneye bir kez gittim, bunun dışında başka bir müracaatım olmadı. Adıma açılan 17 kez yatarak tedavi kaydı sahte. Bu durum nedeniyle maaşımdan kesinti yapıldı ve mağdur oldum."
Son duruşmada neler yaşandı..
Söz konusu suçlamalarla ilgili davanın Malatya 1. Ağır Ceza Mahkemesi’ndeki son duruşmada tanık olarak dinlenen G.H., “Bu hastanede 2017 yılında sekreter olarak çalışmaya başladım. Halen çalışmaya devam ediyorum. E-imzaları sadece doktorlar kullanıyordu. Reçete işlemleri sistem olmadığı zaman manuel olarak yapılıyordu. Biz sadece hasta asiste ediyorduk. Hekimler iş ve işlemlerini kendileri e-imza üzerinden kendileri yapıyordu. Hastalara sahte yatış ve sahte tedavi yapılması ile ilgili olarak benim bir bilgim yoktur. Ben hiçbir doktorun şifresini bilmiyorum, kullanmadım” dedi.
Tanık Ö.Ö. ise, “Ben bu hastanede 2012 ile 2018 yılları arasında çalıştım. Benim dönemimde sahte ilaç reçetesi, sahte fatura düzenlenmesi ve sahte yatış işlemleri yoktu. Benim suçlamalara konu işlemler hakkında bir usulsüzlük görmedim.” İfadelerini ileri sürdü.
Sanık Dr. A.G., SGK ile özel hastaneler arasındaki sistemi ve işlemleri bilen bir uzman heyet tarafından bilirkişi aldırılmasını talep ederek, “3 yıl içinde on binlerce hasta girişi yapılmış, bunlar sanal olarak yapılmış ve SGK her ne hikmetse bunun farkına varmamış. Aslında bir ilaç çok fazla yazıldığı zaman, dikkat çeken bir reçete durumu olursa SGK bunun nedenini doktordan yazılı olarak talep ediyor, ama bizden böyle bir şey istemedi ve bu ilaçlar çok pahalı ilaçlar olmasına rağmen bizden bir şey sorulmadı.” İfadelerini kaydetti.
Sanık Dr. A.S.Ö. ise, “Bazı hastalara benim imzam ile el yazısıyla reçete yazılmış. Bunlar sahtedir. Bu konuda bir işlem yapılmadı. El yazısı ile yazılan reçetelerdeki imzaların bana ait olup olmadığının belirlenmesini talep ediyorum. Sadece doktorların e-imzası ile sisteme girilmesi ile fatura yazılması mümkün değildir. SGK’ya verilen fatura işlemlerindeki eklerinde incelenmesi gerekiyor. Çünkü faturalara eklenen evraklarda doktorların imzasının olması gerekiyor. Bu nedenle fatura işlemleri ile ilgili olarak bilirkişiyi raporunun aldırılmasını talep ediyorum.” İfadelerini kaydetti.
Duruşmayı ileriki bir tarihe erteleyen mahkeme heyeti, dosya kapsamında Sağlık bakanlığından temin edilen log kayıtlarının alanında uzman bir bilirkişiye gönderilmesine, dosya kapsamında oluşan tüm zararın belirlenmesi ve bu zararın her bir sanık yönünden menfaat temininin belirlenmesi için bilirkişi raporu aldırılması konusunda ara kararlar aldı.
Bu arada, davaya konu Çevre Yolu üzerindeki söz konusu hastanenin Özel M..P.. Hastanesi adı altında 2009 yılında faaliyete geçtiği, 2017 yılında bir şirkete devredildiği, 2018 Ocak ayından itibaren Özel M..P.. Hastanesi adı altında faaliyette bulunduğu, 2019 yılı Eylül ayında ise adını Özel D.. Hastanesi olarak değiştirdiği ve faaliyetini halen bu isim altında faaliyetini sürdürdüğü bildirildi.
malatyayenises.com / malatyahaber.com / malatyagazete.com
